Kenali Postpartum Depression Sejak Dini!

Hidupku terasa berat sekali setelah ibu pulang. Ibu bilang, ingin menemani bapak berlebaran. Ya, memang beberapa hari lagi lebaran akan datang. Ya sudah, aku merelakan ibu pulang. Aku mulai berkutat dengan cucian bayi, menyusui, mengurus seorang bayi, seorang balita, seorang suami serta rumah. Semua kulakukan sendiri karena asisten rumah tangga yang didatangkan ibu hanya bertahan 2 minggu. Entahlah, dia bilang ingin menemani neneknya yang sakit. Atau, mungkin ia tak tahan dengan kelakuan anak pertamaku yang sering memukulnya.

Waktu 24 jam rasanya tak cukup buatku karena ada saja pekerjaan rumah tangga yang harus diselesaikan. Padahal urusan keluar rumah untuk belanja macam-macam sudah dialihkan pada suami. Anak pertamaku yang tadinya mulai mandiri ke kamar mandi, sekarang rasanya lebih rewel dan selalu minta perhatian. Seringkali saat aku menyusui bayiku, anak pertamaku minta dibersihkan kotorannya setelah BAB. Aku meminta suamiku untuk membantu dan ia menolak karena tidak terbiasa. Alih-alih memberinya motivasi untuk berani membersihkan anaknya, aku malah marah padanya. Aku menyalahkan dirinya. Kadang aku juga menyalahkan diriku yang tak becus melakukan semua hal sendirian. Aku cape, aku merasa sendiri. Aku ingin mati saja.

Sumber: http://www.kompasiana.com/phalupiahero/madesu_54f7fb36a33311541d8b4cc6

Aku mulai mengkonsumsi kopi dengan alasan agar aku selalu terjaga untuk melakukan berbagai pekerjaan yang harus kulakukan. Minimal 3 kali sehari aku meminum kopi. Saat itu, aku mendengar seorang penyanyi baru yang lagunya “I love you full” sangat terkenal, meninggal karena kebiasaan buruknya menenggak kopi bergelas-gelas sehingga merusak organ tubuhnya. Dalam hati, aku tertawa sinis pada diri sendiri. Bagus lah, aku bisa meniggal karena kebiasaan minum kopi berlebihan!!!!

Aku sering membiarkan bayiku di lantai bermain sendirian. Sementara aku tergolek di sampingnya dan tidur. Pantas seorang tetangga kaget saat mendapat bagian belakang kepala bayiku rata karena terlalu sering ditidurkan, tidak digendong. Aku sering merasa bodoh dan tak berguna ketika anak pertamaku bertanya ini itu dan aku menjawab tidak tahu. Mana sempat aku menambah isi otakku dengan membaca karena aku bergelut dengan seisi rumah ini. Aku sering menemukan segumpal rambut rontokku dii lantai di seisi rumah. Yang kubaca dari googling, itu wajar menimpa ibu menyusui dan akan normal setelah 6 bulan-an. Tapi tetap saja itu menambah kacau hatiku. Aku juga sering marah pada suami dengan alasan yang tak jelas, kenapa ia tak membantuku di rumah, kenapa ia begini dan begitu. Kemarahanku yang sering tak jelas dan membingungkan mungkin membuat suamiku uring-uringan juga dan balas marah. Aku tak mau keluar rumah dengan muka ruwet ini. Aku takut bertemu orang. Aku tak bisa tersenyum ketika keluar rumah. Aku marah dan ingin teriak. Aku sedih dan tak tahu apa yang terjadi dengan diriku. Aku ingin ditelan bumi saja dan menghilang, beres sudah.

Katanya, sakit fisik itu bisa ditimbulkan dari sakit batin. Entahlah. Kurasa puncak dari keruwetanku adalah diagnosa dokter bahwa aku terkena infeksi getah bening, suami terkena darah tinggi, dan rumah tangga kami mengalami badai yang tak pernah usai. Badai rumah tangga ini membuatku putus asa dan terserah deh mau terjadi apapun aku tak peduli.

Aku sering teriak dalam hati sama Tuhan dalam setiap shalat, “Ya Allah, kapan ini berakhir? Kapan? Kapan? Akhirilah penderitaanku!” Namun jawaban Tuhan tidak serta merta datang. Dia mau ummat-Nya berusaha dulu untuk mengubah nasibnya. Ya, kalau aku tak berusaha untuk memulai memperbaiki ini, aku akan makin terpuruk dan aku takut akan semakin berani melakukan hal-hal yang lebih kejam pada keluargaku. Aku menghubungi satu-satunya teman yang paling dekat denganku. Aku curahkan segala gundahku padanya. Walau tak menyelesaikan masalah, setidaknya aku merasa didengarkan. Sedihku sedikit demi sedikit terobati dengan kegiatan ngeblog. Kegiatan ini juga mempertemukan aku dengan teman-teman di dunia maya. Aku jadi sedikit tahu memanfaatkan internet untuk menambah pengetahuan. Kalau anak bertanya dan aku tak tahu, aku tinggal googling. Aku dipertemukan dengan komunitas hebat bernama Kumpulan Emak Blogger (KEB).

(Seorang ibu pejuang postpartum depression)

***

Pungky Prayitno adalah ibu muda satu anak yang juga srikandi blogger tahun 2014. Pungky juga pernah mengalami hal seperti saya paska melahirkan anak pertamanya. Bahkan mungkin lebih parah dari saya. Jujur setelah punya 2 anak saya baru sadar kalau gejala-gejala emosi ibu setelah melahirkan itu mengarah pada Postpartum depression (PPD/depresi paska melahirkan). Sampai saat ini, Pungky tak henti berjuang untuk melepaskan diri dari depresi postpartum depression.

sumber: newbornhub.com

Untuk mengetahui gejala postpartum depression, perlu dilakukan serangkaian tes. Saya kutip perkataan Annisa Fitri Rangkuti, M.Psi dalam e-book berjudul “Postpartum Depression, Mengapa Kita Perlu Tahu” yang dibagikan gratis oleh KEB. Pembagian e-book tersebut digagas oleh Pungky sebagai survivor Postpartum Depression dalam gerakan #KEBAgentofchange.

“Untuk mendiagnosa gejala PPD, sudah dikembangkan suatu skala psikologis bernama Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) yang digunakan untuk mendiagnosa gejala yang mengarah pada PPD. EPDS terdiri dari 10 pertanyaan dengan 4 pilihan jawaban yang masing-masing diberi nilai 0, 1, 2, 3. Pertanyaan-pertanyaan sederhana yang membutuhkan jawaban singkat ini biasanya dapat dikerjakan ibu dalam waktu 5 – 10 menit. Total skor keseluruhan adalah 30. Skor yang dianggap signifikan untuk mengalami PPD adalah 10. Diagnosa dengan menggunakan skala ini diberikan 2 kali. Pada 2 atau 3 hari pascapersalinan dan setelah lewat 2 minggu pascapersalinan, untuk melihat apakah gejala PPD yang dialami ibu berkurang atau justru meningkat.”

Jika tak memungkinkan untuk menjalani tes, mungkin kita bisa mengenali gejala-gejala yang terjadi. Istilah baby blues mungkin lebih dikenal di masyarakat dibanding postpartum blues dan postpartum depression. Berikut saya kutip pengertian dan gejala postpartum blues dan postpartum depression dari e-book yang sama.

“Di dalam buku Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, Fourth Edition, Text-Revision (DSM IV-TR), Postpartum Depression termasuk dalam subkategori dari Gangguan Depresi Mayor (Major Depressive Disorder). Penyebabnya sebenarnya tidak diketahui pasti. Faktor perubahan hormon selama kehamilan sampai persalinan, faktor genetik dan peristiwa hidup luar biasa yang berpengaruh ke kestabilan psikis diduga menjadi penyebab potensial. 

Sebelumnya, mari kita bedakan antara Postpartum Blues dengan Postpartum Depression dari gejala-gejalanya.

Berikut ini adalah gejala-gejala Postpartum Blues (PB):

o   Suasana hati yang berubah-ubah (mood swing)

·         Cemas

o   Sedih

o   Mudah tersinggung, marah

o   Sering menangis

o   Kurang konsentrasi

o   Mengalami masalah tidur

Gejala-gejala Postpartum Depression (PPD) adalah gejala-gejala PB yang tingkat keparahan dan durasinya semakin meningkat, yang ditandai oleh:

·         Kehilangan minat pada banyak hal

·         Insomnia

·         Rasa mudah tersinggung dan cepat marah yang semakin intens

·         Kelelahan yang sangat

·         Kurang menikmati hidup

·         Merasa malu, bersalah dan tidak mampu menjadi ibu

·         Mood swing yang semakin parah

·         Kurang menikmati peran dalam mengasuh bayi

·         Menarik diri dari keluarga, teman dan lingkungan sekitar

·         Berpikir untuk melukai diri sendiri atau bayi (dalam tingkat yang ekstrim, berpikir untuk bunuh diri atau membunuh bayi)

Gejala-gejala ini berfluktuasi dengan gejala dominan berupa kecemasan yang berlebihan dan muncul di empat minggu pertama pascapersalinan. Postpartum Blues, yang diperkirakan dialami oleh 80% ibu baru, biasanya hilang dengan sendirinya tanpa penanganan medis dalam waktu 2 minggu sejak bersalin. Bila sudah melewati masa 2 minggu itu sang ibu masih menunjukkan gejala-gejala gangguan kecemasan yang semakin berat, ditambah dengan adanya satu atau lebih faktor risiko, maka patut dicurigai sang ibu sedang mengalami PPD.

Adapun faktor risiko yang dimaksud adalah:

·         Adanya riwayat depresi sebelumnya

·         Adanya riwayat depresi pada anggota keluarga

·         Kehamilan yang tidak diinginkan (korban perkosaan, hamil di luar nikah)

·         Status sosial ekonomi menengah ke bawah

Jadi, dengan adanya gejala-gejala PPD ditambah dengan satu atau lebih faktor risiko, sangat mungkin bila PB yang diderita ibu menjadi semakin parah sehingga meningkat menjadi PPD.”

Dengan mengenali gejala dan berbagai faktor resiko terjadinya postpartum depression, mudah-mudahan semua pihak yang terkait dengan persalinan ibu –ibu, ayah, keluarga besar- dapat mempersiapkan diri jika postpartum depression terjadi. Agar gejala postpartum blues tidak berlanjut menjadi postpartum depression, bisa dilakukan langkah berikut ini:

sumber: hmhb-hawaii.org

 

1. Bila sudah merasa ada yang tidak nyaman dengan perasaannya, sang ibu hendaknya berbicara pada suami, orangtua, atau anggota keluarga lainnya yang nyaman diajak berkomunikasi, juga dokter yang merawat. komunikasi dan bersikap terbuka menjadi poin penting untuk segera mendapat penanganan atas ketidaknyamanan psikis yang dirasakan.
2. Bila gejala postpartum blues/depression meningkat, bisa diberikan psikoterapi atau medikamentosa. Psikoterapi yang diberikan biasanya berupa konseling, sharing pengalaman di support group (kelompok yang terdiri dari orang-orang dengan masalah yang sama), relaksasi, dan sebagainya. Ibu bisa memilih metode psikoterapi mana yang dirasa cocok untuk dirinya. Sementara medikamentosa adalah pendekatan secara medis dengan memberikan obat antidepresan. Namun penggunaan obat antidepresan ini perlu dicermati juga, apakah obat yang dikonsumsi ibu aman bagi bayinya yang masih menyusui.
3. Pendekatan spiritual juga penting sebagai pelengkap terapi. Dengan mendekatkan diri dan berserah diri kepada Tuhan, ibu diharapkan dapat lebih tenang dan tenteram dalam menjalani perannya sebagai ibu dan bersikap lebih positif.

Membaca e-book ini dan mengetahui gejala postpartum depression, besar kemungkinan waktu itu saya juga menderita postpartum depression karena gejala yang ada sebagiannya terjadi pada saya. Komunikasi saya yang kurang bagus dengan pasangan, menambah buruk gejala PPD yang terjadi. Saya ingin hal ini tidak terjadi pada anda. Oleh karenanya, saya memberikan informasi ini pada anda. Kuatkan hubungan dan komunikasi anda dengan pasangan maupun keluarga terdekat, dekatkan diri dengan Tuhan. Kepada suami, bersabarlah atas istri. Jika gejala PPD muncul atau berkelanjutan, segera lakukan sesuatu. Mengajaknya bicara, membantu pekerjaannya, atau membawanya berobat. Jangan sampai terlambat menangani PPD. Kalau tidak, keselamatan ibu dan bayi terancam

Tulisan ini dipersembahkan untuk gerakan #KEBAgentofChange “Pospartum Depression, Mengapa Kita Perlu Tahu”